Le gouvernement préconise d’engager des partenariats public-privé avec les organismes de prévoyance individuelle et collective (assurances, mutuelles, etc.). Quelques constructions d’établissement de soins ont déjà fait l’objet de contrats immobiliers de partenariat public-privé. Les nouvelles modalités de mise en œuvre des PPP présentent un intérêt plus large dans le cadre des appels à projet, mais la sélection des projets devra probablement s’harmoniser sur un plan national.

A 85 ans, les personnes âgées présentent en moyenne 4 pathologies simultanées. L’organisation de la prise en charge des personnes âgées doit être revue en permettant le développement de projet de réseaux de coopération entre les différents partenaires. Dans ce cadre, l’impulsion donnée par des ARS devrait permettre de réduire entre autres, l’afflux aux services des urgences de l’hôpital.

Les groupes privés commerciaux (30 % du nombre de lits en France) sont engagés dans une course à la taille critique (Batipart, Bridgepoint …) en France et en Europe. La rationalisation de la gestion des établissements et la mutualisation des achats est leur point fort, mais les derniers conflits sociaux montrent aussi leurs difficultés à structurer leurs équipes autour d’un projet de développement ancré sur un territoire. 

La Direction Générale des Entreprises (MINEFE) a agréé un centre de référence national (SCS), pour soutenir le développement et la diffusion des solutions pour la santé à domicile et l’autonomie pour les personnes âgées et dépendantes. Quelques propositions technologiques vont dans le bon sens pour permettre aux porteurs de projets de déployer des solutions innovantes.